重疾险理赔金额居首

□本报记者 房文彬

3月15日，《中国银行保险报》获悉，大童保险服务近期分析了4年来的好赔代办数据，结合对几十家保险公司的理赔年报、医疗行业数据报告分析后，形成《大童好赔2021年度数据报告》（以下简称“报告”）。报告显示，重疾险理赔金额高居第一，恶性肿瘤和心脑血管类疾病理赔占比超过88%。

报告中涵盖“理赔数据分析”“重疾险、医疗险、意外险、理赔后保障检视”“好赔队伍展示”“透过理赔看如何购买保险”等七大保险主题，向广大的保险消费者和同业展示透过理赔数据看到的保险真相及重点提示。

从大童发布的数据报告看，重疾险理赔金额高居第一，恶性肿瘤和心脑血管类疾病理赔占比超过88%，女性高发重疾基本结合生理构造，主要集中在乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌；男性主要集中在肝、胃、肠、肾等身体主要机能。重疾的发病率主要集中在18-60周岁期间，发病率高达90%。其中，41-60周岁年龄段的重疾发病率最高，18-40周岁年龄段发病率次之。重疾年轻化趋势明显并且这些疾病高发、危害大，医疗花费更高，需要引起足够的重视。

相比于重大疾病来说，常见疾病的发生概率要大得多。从报告看，住院和门诊的理赔占比超过90%。目前，小额医疗、百万医疗等均获得了客户市场的普遍认可，面对医疗风险，“社保+商保”才是最佳解决方案。

除重疾、医疗理赔外，身故理赔也经常发生。报告显示，导致身故的原因，疾病与意外的比例几乎各占一半，由疾病引发的身故风险不容小觑。同时，男性相比女性身故的风险更大，其中交通事故导致意外身故的比例高达42.28%；恶性肿瘤和心脑血管疾病引发的疾病身故累计占比约83.33%。

理赔后保险是否就结束了？大童好赔代办团队表示，在大童提供过好赔服务的客户中，共有7220名客户在理赔后重新审视自己及家庭保障覆盖度。由此可见，在发生理赔之后，大部分客户会为自己和家人进一步配置更全面的保障补充，维持一个安稳的、有保障的生活状态。

大童有关负责人表示，需要重点提示广大消费者的是：各家保险公司的获赔率均超过96%，只要符合理赔条件，保险是不惜赔的；重疾险的理赔件均仅有10万元左右，相对于20万-80万元的重疾高额医疗费，保额仍不充分；每年的医疗费上涨、叠加医疗通胀和社保有限的承担，使得“社保+商保”的组合才是最佳解决方案。

关键词： 主要集中在 恶性肿瘤 解决方案