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全球观热点:泰康人寿宿州中支特事特办快速理赔


【资料图】

中国银行保险报网讯

30多岁的张先生家住安徽省宿州市,常年从事室内装潢工作。今年4月1日,他因过度劳累突发脑出血,先后在皖北医院、宿州市第一人民医院住院,共计住院4次,医疗费34万余元,经医保报销后个人仍需支付5万余元医疗费用。但张先生目前已成植物人状态,既无法给家庭带来收入,又需要别人照顾,家庭经济顿时陷入困境。

据了解,张先生分别于2017年1月31日和2019年2月28日在泰康人寿投保了重大疾病保险和医疗保险,保费2.54万元。

10月17日,泰康人寿宿州中支接到其妻谢女士报案。经调查初审,张先生属于脑出血就医,按照重大疾病条款规定,脑出血需根据180天后的身体状况来判定是否赔付,因张先生现为昏迷状态且上报的理赔材料存在部分缺失,按照现有的材料和情况,无法正常理赔。

“现在的家庭情况负担不起高额医疗费用,180天的等待期又过于漫长,请公司帮助协调解决。”面对谢女士的请求,泰康人寿宿州中支立即启动绿色通道。“经多方查证、认真研究患者病历,公司认为客户目前呈昏迷状态,其各项指标基本符合评级标准,属于保单条款中重大疾病的保障范围,我们立即请示安徽省分公司,当天就确定了初步理赔方案。”泰康人寿宿州中支负责人表示。

10月26日,经泰康人寿总公司审核,泰康人寿宿州中支采用健保通直付式理赔服务,赔付张先生保险金超16万元。“泰康的重疾先赔、健保通直付式理赔服务,可以一站式解决客户看病难、看病贵问题。今年以来,泰康人寿宿州中支理赔件数达6176件,理赔金额2445.6万元。”泰康人寿宿州中支负责人表示。

(章丽铃 王松 张振东)

关键词: 泰康人寿 重大疾病 昏迷状态

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