水滴保发布理赔服务年报 男性用户健康风险高于女性

1月5日，水滴保发布了《2021年理赔服务年报》。据报告，年龄在31-55岁的中青年理赔发生概率显著提高，这部分群体占理赔用户总量的73.9%，需提起重视。2021年，水滴保协助处理的理赔案件总量超15万件，线上申请理赔率达100%，由此减免的实物单证达261万张。

值得关注的是，报告显示，赔案高发地区TOP5为“山东省8.1%、四川省7.7%、江苏省6.9%、河南省6.5%、湖南省5.8%”。

此外，年报还显示，男性用户健康风险高于女性。2021年，水滴保平台申请保险理赔的用户中，男性占57.7%，女性占42.3%。

男性用户医疗险赔付原因TOP5分别为“恶性肿瘤14.1%、外伤11.5%、心脏病8.0%、脑血管病6.6%，肝病1.8%”。女性用户医疗险赔付原因TOP5为“恶性肿瘤21.5%、外伤5.5%、子宫肌瘤2.7%、心脏病2.5%、脑血管病2.2%”。男女共同的健康威胁是恶性肿瘤和心脑血管疾病。

为了解决用户理赔痛点，水滴保协同合作伙伴为用户提供包括“健康咨询、便捷就医、重疾垫付、全程‘赔伴’、购药优惠”等在内的理赔服务。负责对用户1对1沟通协助的“水滴保理赔管家”，2021年累计提供电话服务86万分钟，水滴保智能客服，2021年累计提供理赔问答服务32万次。水滴保全程理赔服务覆盖了用户治疗期间的各种问题，最大限度帮助其不贻误最佳治疗时期。

水滴保2021年进行了理赔服务升级，申请赔款金额在1万元以内、材料齐全且事故责任明确的理赔案件，将自动进入“极速理赔”服务通道。水滴保联动保险公司提供整套服务支持，以确保在1-3个工作日内向上述案件类型用户出具理赔结论。水滴保还新增智能预测结案时间的功能，让用户能够随时掌握理赔预计耗时和进展，最大程度降低其等待过程中的焦虑感。

据年报，水滴保2021年最快理赔时效降至8秒，较上年提速38.5%，极速理赔案件平均结案时效为10.8小时，同比提速27.4%。

水滴保温馨提示：虽一路奔忙，也要记得为自己和家人筑起一道健康屏障。水滴保提倡大家“戒烟控糖、加强运动、定期体检”。

关键词： 水滴保 理赔服务 健康风险 赔案高发地区